ࡱ> ,.+123#` >bjbj\.\. D>D* 444H8D,\HXhpd4UWWWWWWWWWWWWW$nYh[\{WE4q @q q {W WQ#Q#Q#q RUWQ#q UWQ#Q#QX"aT @?Eq!vS(UtW0X=S$2\! 2\PaT2\4aT60f"Q#666{W{W"^666Xq q q q HHHdHHHHHH IV. ERANSKINA/ANEXO IV HIRUGARRENAREN DATUEN ALTA/ALTA DE DATOS TERCERO INTERESADO (*) HIRUGARRENA IDENTIFIKATZEKO DATUAK/DATOS IDENTIFICACIN DEL TERCERO IFZ/NIF (1):  FORMTEXT       Entitatearen izena/ Denominacin de la entidad:  FORMTEXT        HELBIDERATZE-DATUAK/DATOS DE DOMICILIACIN Kalea, zk., solairua/Calle, n, piso:  FORMTEXT       Herria/Localidad:  FORMTEXT       Lurraldea/Provincia:  FORMTEXT       Udal-kodea/Cdigo de Poblacin:  FORMTEXT       Posta-kodea/Cdigo Postal:  FORMTEXT        BANKETXEAREN DATUAK/DATOS BANCARIOS (2) Banketxea edo aurrezki entitatea/Banco o entidad bancaria FORMTEXT     Agentzia/Agencia FORMTEXT     K.D./C.D. FORMTEXT   Kontu zk./N cuenta FORMTEXT      Jabea/Titular:  FORMTEXT        Bankuaren adostasuna Conforme banco Hirugarrenaren adost. Conforme tercero Sailaren onespena V B Departamento Kontabilitatearen onesp. V B Contabilidad Izenpea eta Zigilua Firma y selloIzenpea eta Zigilua Firma y selloBaimenduriko izenpea Firma autorizadaBaimenduriko izenpea Firma autorizada Datu pertsonalak babesteko 15/1999 Lege Organikoan ezarritakoa betez, Ogasun eta Herri Administrazio Sailak jakinarazten dizu, dokumentu/inprimaki/formulario honen bitartez jarri dituzun zure datu pertsonalak fitxategi automatizatu batean sartuko ditugula, ondoren, erabili ahal izateko. Aipatutako Lege horretan jasotzen den moduan, datuok ikusi, zuzendu edo ezabatu nahi dituzula edo ez dituzula jarri nahi adierazteko, honako helbide honetara jo dezakezu: Ogasun eta Herri Administrazio Saileko Zerbitzu Zuzendaritza, Donostia kalea 1 01010 Vitoria-Gasteiz. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal, el Departamento de Hacienda y Administracin Pblica le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento/impreso/formulario van a ser incorporados en un fichero automatizado. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, presvistos por la ley, ante la Direccin de Servicios del Departamento de Hacienda y Administracin Pblica, calle Donostia-San Sebastin, 1 01010 Vitoria-Gasteiz. (*) Eusko Jaurlaritzatik diru-laguntzarik inoiz jaso ez dutenek bete beharreko inprimakia/Impreso a rellenar por aquellos peticionarios que no hayan recibido nunca subvencin alguna del Gobierno Vasco. Argibideak/Observaciones: .0fnp: > F N X Z n p r | ~ ВpZ߆*jh> CJOJQJU^JmHnHu+jh> h4CJOJQJU^Jh> CJOJQJ^Jjh> CJOJQJU^Jh="CJOJQJ^J"h="hmI56CJOJQJ^Jh<hmI6CJOJQJ^Jh="hmICJOJQJ^Jh="hmI6CJOJQJ^Jh="hmI5CJOJQJ^J.0< >   f h `gdmI=kd$$IfF4%>&    >&4 Faf4ytR $If`gdA $If`gdmIgd="$a$gd="V=>>    8 f h      & ( ٴyyc٥yyM+jh> h4CJOJQJU^J+jXh> h4CJOJQJU^Jh> CJOJQJ^Jh="hmI6CJOJQJ^Jh="hmI5CJOJQJ^Jh="hmICJOJQJ^Jh> hmICJOJQJ^J*jh> CJOJQJU^JmHnHujh> CJOJQJU^J+jvh> h4CJOJQJU^J  , . X T V X Z  $Ifgd="gd="`gdmI=kd$$IfF4%>&    >&4 Faf4ytR $If`gdmI $If`gd> $If`gdA( . B V X Z n p r | ~ Ĵ|paQAa1jh\U$CJOJQJU^Jh="h> 6CJOJQJ^JhAhmI5CJOJQJ^Jh="h> CJOJQJ^JhmICJOJQJ^J*jh> CJOJQJU^JmHnHu+jDh> h4CJOJQJU^Jh> CJOJQJ^Jjh> CJOJQJU^Jh> 6CJOJQJ^Jh="hmI6CJOJQJ^Jh="hmI5CJOJQJ^Jh="hmICJOJQJ^J   * , @ B D N P Z θά}gθ}WE}W"h="hmI56CJOJQJ^Jh="hmI5CJOJQJ^J+j0h\U$h4CJOJQJU^Jh="hmICJOJQJ^Jh="hmI6CJOJQJ^JhAhmI5CJOJQJ^Jh> CJOJQJ^J*jh\U$CJOJQJU^JmHnHujh\U$CJOJQJU^J+jh\U$h4CJOJQJU^Jh\U$CJOJQJ^J   4 6 8 @ B F X f h j ~ ÷Ë{÷eË{÷OË+jBh&4 Faf4yt+()>OPev $If`gdmI $$Ifa$gdKCvwxMDDDDDD`gdmIkdy $$IfF4֞p$ Hl %   p    $     >&4 Faf4ytKC<V=X=Y=[=\=^=_=a=b=c=d=e=f=========  &r]r $ &r]ra$gdmIgdmI`gdmI(1) Erantsi fitxa honi Identifikazio Fiskalerako Txartelaren fotokopia edo, hala badagokio, Nortasun Agiri Nazionalarena / Debe adjuntarse fotocopia de la Tarjeta de Identificacin Fiscal o, en su caso, del Documento Nacional de Identidad. (2) Bankuak edo Aurrezki Entitateak bete beharrekoa /A cumplimentar por el Banco o Entidad de Ahorro.      EMBED MSPhotoEd.3  Donostia - San Sebastian, 1 01010 VITORIA-GASTEIZ tef. 945 01 81 11 Fax 945 01 80 82 e-mail kulturikerke@ej-gv.es KULTURA SAILA Hizkuntza Politikarako Sailordetza Koordinaziorako eta Euskara Sustatzeko Zuzendaritza DEPARTAMENTO DE CULTURA Viceconsejera de Poltica Lingstica Direccin de Coordinacin y Promocin del Euskara d=e=f=g=h=i=}=~=====>>>>6>>>>>>ùù}sso_h="hmI6CJOJQJ^JhmIh15CJOJQJh~E hh15CJ OJQJmHsH&j h15CJOJQJUmHnHu$j; h15CJUVmHnHuh15CJOJQJ&jh15CJOJQJUmHnHujh15CJUmHnHujh15UmHnHuh15 hfLmh15===>>>>6>j>k>l>>>>>>>`gdmI##$ o#a$  &r]r:PP1h:p;. A!n"#$% vD Texto1vDKTexto2j$$If!vh5>&#v>&:V F4>&5>&/  44 Ff4ytR vDKTexto3vD2Texto4vD2Texto5vDTexto6vDTexto9j$$If!vh5>&#v>&:V F4>&5>&/  44 Ff4ytR xDTexto10$$If!vh55 #v#v :V F4?&55 /  /  /  44 Faf4ytR xDTexto11$$If!vh55 #v#v :V F4g?&55 /  /  44 Faf4ytR xDTexto12$$If!vh55 #v#v :V F4c?&55 /  /  44 Faf4ytR xD Texto13$$If!vh55 #v#v :V F4l?&55 /  /  44 Faf4ytR xDTexto14o$$If!vh5?&#v?&:V G4?&5?&/  44 Gaf4ytR *$$If!vh555p55$ 55 #v#v#vp#v#v$ #v#v :V F4>&555p55$ 55 /  /  /  /  /  44 Ff4yt+B$$If!vh555p55$ 55 #v#v#vp#v#v$ #v#v :V F4>&,,,,555p55$ 55 /  /  /  /  /  44 Ff4ytKCkDdlFJJB  S A? b aK؎R@w $ӞerHpp?Ap_qdp E2pp ;tp  PN?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry  F8 F/Data #(#WordDocument @)@?E@?EOle CompObjwObjInfo  @96>@)%Imagen de Microsoft Photo Editor 3.0MSPhotoEditor MSPhotoEd.39qOh+'0 ( H T ` lxCONTENTS 4оCONTENTSV301Table\SummaryInformation(       !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~`~pxp72<.f)C&vf/hC&&@g.vv. pw $ӞerHpp?Ap_qdp E2pp ;tp  PNV.6!,c0wH3P!iABXQmwG"\MSwQ!E},B%,9pŷ !*YeQ!`Ĥ+ G"VNIX=?~Bf^K*rHh\,B9dU4E2',KVBI6M@{N6?@"QM{^Xr !dL)H]ō;RDi]_auY,BFt$Y[|mkfYIrJ5RDA~HVJV^E)`KRq!% >5,.Bqt'wmR)%_űj0 BW׌dkK C^{c HVkf Y<ݴwׅCQ IV󊵍m`WV(Yl-!oV$K ,f\51',BAtL~$KJkjzR.˄C! jBdmd!$ϥl^&YMOrۡTf&!f7NV.IimӳhT,[jP,L3`!}\{hѳu(捩K$kyw>%D[̰%ީZօ'OBHT*Yݬkd~fzXHqkihn>ߝB6lG0{Sw' #|Ay:o P܅6?2 c%ۅG'Y~~d5سFq&PΗ.5թ~Kw)څbe'(_05f#U`?_jdEi=ω(?ׂJkIÁ/HV c09Zqqty? #KFpߋ$ 3CX| G9bqhmt~yMHd<VD~]}\(s Ǟ  0b:P+It$sSb|ެۭkjCo}ٞsM5AQHl}XQp"ٔ |obηX{)q-*DT$y~EO6^*GwAtྚh5V8t>Łi~3TT†K%;>%ٓYS8["עh}EQ-\)}VK9kXI0"Y9~:j,lh}4ōޢjcWxI+}-|MEY,C}E(rw#HӔht;쓎J@َ[ YTy%~+@)X|h@_xkBXEǣ`Px(!ŕn[|}]&QPF3LM|p"ZfÕAg#_oJ`ad .Fw j!֧5 [-eàMޣA?M&Qlϟ}B̃8$zMZ3`8>MFՀJFFEHT}VܗHV%Ug#ơ '2_DfU,R#W-*ݖr"Q2}:55[?+s;x0!"Ћkq:z$|d Wv>A^e G3MB2!ݧiue2?3"JVK/rLdq;ݻɵSH“L۱< "_ۇT730P كJ~N*dݱ,VvU=7]piWNKVqks1wr`e_ U(_:>T&L9꾋B9:Ӟ Yޣ);g)GI\Fh%-8d ~Uډ400NS{KƑdȫ32ɲu>OS__on)G_,0/kR UEٷ058tS|*GibRLKmG~W'%.(g2t9طѮ铣MҹARu4N+0hB-D>$"GCH^#}bTW$KF1JT^M"\44pI~Cˀdu G~dETaa5ؙDVK%d_q?=I^]#YՈeC[mh<3pDx$r%WfE^"/zGG0FU 8z Dn~ yø?^e&f8}ω.:!Y̝dGmx{صqP2+?ȯƷ=/+|" $+ gB8/Y-ˌdi@LţqXYgVMYjZd6{ZfX']fN-+Ƚj;t{@ЅGl>;4j1 f0|4>L D*|!/apF>I.c!Jy?%<9P`04+$ W{dPLf0cf\,]m0pQ!46G+ FW%YvK!lHL`LjdnWg>"&& =ky鍁\ߡA# pW0/Aʮ3i%qޗʂ /$N-OKyXGٱTՊd o0E4h[>YnN [OC=Y]\xu K/8TmQIoŭ.9vgnRkKKCiO0=Td( ;;Roے<}|+Ofd_a|#k{V+smd]oIڶ1Bd]پ^:9]j\#YQ<%x/H=C! #+լ*q\I-oeiw׃Qq0dg+_k t}x)RjYkRB): e[9B~-RyhUNK0EROl$Kl> kt1~]-!]qdZr&Yc<4u6]Uڮ%RHx@J^-IVdBoK}K{BWzZ!! dB~ߒ,dBJ~C2+BH9O _BduJ!dJ!A"&!.DwP;%)v~vRXe{mIX符׵ɢbBN˪/k E"ծO 1BYB}ja.$뫩B(sW#!4,*!B(Y_%8.XKT%r/s2'YT,BLʌdQ!3,,Bͨp5C*!#͊rG!RH֮\?sF!sdQ!d)yNHrN_q!{`B~*K_ݕO!'V(v0E!eS`oЁBEݔ;2F!=>+z9r?I o!f)S2g|iY7[IENDB`  IBERMATICAAnexo IV Eranskina.dot IBERMATICA10Microsoft Office Word@@2\@x@"<s ՜.+,0 hp  EJIEDocumentSummaryInformation8 $CompObjr%   Ttulo  F Documento Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q<@< Z!NormalCJ_HmH sH tH B@B mITtulo 2$@&5CJOJQJF@F mITtulo 4 $#@&6CJOJQJNA@N Fuente de prrafo predeter.Ri@R  Tabla normal4 l4a ,k, Sin lista~~ #!Tabla con cuadrcula7:V08)@8 mINmero de pginaB @B mI Pie de pgina  o#<@"< mI Encabezado  o#L2L U=Texto de globoCJOJQJ^JaJg g DXYZ34Zno*+,-U  0123HWXYZ[\r()>OPevwx * , - / 0 2 3 5 6 7 8 9 : U V W X Y Z [ \ ] > ? @ X  0@0@0@0@0@0@0@000@0 @0 @0@00000000000000 0 0@0@0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0@0 @0 @0@0@0@0@0@0@0 @0 @0@0@0@0@0@0 @0 @0@0@0@0@0@0 @0 @0@0@0@0@0@0 @0 00 0 00 0 00 0 00 0 @0@0@0@0@0@0@0@0@00@0h00@0h00@0h00@0h00@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0h00@0@08@0@01@01@0@0g8@0g@0b1J`M+,  12vw j00 j00 j00wh00h00h00h00j00 h00 j00 j00 j000!j00 j00h!j00 j00!j00 j00!j00 j00"j00 j00H"j00  @00\  3 ( Zd=>    bZv=> !> Zfl!' (. FFFFFFFFFFFF'):@  @4 (  n  C 3" n  C 3" 0(  B S  ?#@$F J/ @ J Texto1Texto2Texto3Texto4Texto5Texto6Texto9Texto10Texto11Texto12Texto13Texto14Z  m( / K*AL<M dl pv >*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PersonName w  La Direccinla Ley Orgnica la Tarjeta ProductID33Zm(,,33==) * , - ? @ * * , , - - / 0 2 3 5 6 ] 33Zm(,,33==) * * , , - - / 0 2 3 5 6 < T * * , , - - / 0 2 3 5 6 /iE |!/2 T_^!P3  Tf(vWƒ. *3*G.X:J8Jd9M"<;O8Jd0Pha}QTmW  V*0:.[D8b68 n8Jd.p t@ hh^h`o(.808^8`0o(..0^`0o(...pp^p`o(....   ^ `o( .....  ` ^ ``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ HH^H`o(.........>k>^>`ko(. ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. QQ^Q`hH. !L!^!`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........^`o(.0^`0o(..0^`0OJPJQJ^J)hh^h`o(.... xx^x`o( .....  ` ^ ``o( ......  ` ^ ``o(....... xx^x`o(........ ^`o(.........^`o()   ^ `hH.  L ^ `LhH. ^`hH. XX^X`hH. (L(^(`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h88^8`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh  ^ `OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHhxx^x`OJQJ^Jo(hHohHH^H`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o()   ^ `hH.  L ^ `LhH. ^`hH. XX^X`hH. (L(^(`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.  ^` o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........hh^h`o(.0^`0o(..p0p^p`0o(...  ^ `o(.... xx^x`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........  ^` o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........hh^h`o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........^`o()  ^ `o()  L ^ `LhH. ``^``hH. 00^0`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH.h yy^y`hH.h II^I`hH.h  L ^ `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h YY^Y`hH.h ))^)`hH.h L^`LhH.h@@^@`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh  ^ `OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhh^h`CJo(.0^`0CJo(..0^`0CJo(...  ^ `CJo(.... ^`CJo( ..... `^``CJo( ...... `^``CJo(....... ^`CJo(........ 00^0`CJo(......... ^` o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(.........hh^h`o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ^`o(........ ^`o(..........p t8b9M ^!0Pa}Q*G.f(/iE0:.[:J;O8 n. *  V/2 bPo--------w                 w        FR2[        --------         ZYtsUpFa  > +[KC7o;v #!Z!o!="\U$p %4,./s6P7}:"=U=:t=]Z?nFHGmImJ-QW Zt\`JaQh{mUswuL{wFx$yO}4I0C ](R 0FQ}xDd0tEQ3+,U  123[\()OPvw* , / 2 5 7 ]  ?@ s @ @@ @@ @@x@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial?5 z Courier New5& zaTahoma;Wingdings"1KF{&F s s !n4d% %  2qHP ?152 IBERMATICA IBERMATICAP